Devenir membre

Vous avez la possibilité de vous inscrire à l’asbl Les Amis du Zoute et à ses activités seul ou en couple.

Après approbation de votre candidature par le Conseil d’Administration, vous serez invités à payer un droit d’entrée de 100 € par personne, ainsi qu’une cotisation de 70 € par personne. La cotisation est valable pour l’année en cours et renouvelable tous les ans.

Je souhaite m’inscrire à l’association « Les Amis du Zoute » comme

Personne individuelle

Couple

Personne 1

Veuillez entrer le nom de votre parrain / marraine

Veuillez indiquer votre titre

Veuillez entrer votre prénom

Veuillez entrer votre nom

Veuillez entrer votre profession

Veuillez entrer votre lieu de naissance

Date de naissance

Veuillez entrer votre nationalité

Veuillez entrer votre numéro de téléphone portable / GSM (04XX/XXXXXX)

Veuillez entrer votre numéro de téléphone

Veuillez entrer votre adresse e-mail

Veuillez entrer votre mot de passe (min. 9 caractères / min. 1 chiffre)

Confirmez votre nouveau mot de passe

Photo* :

Fichier : ".jpg"

Cliquez sur le bouton “Ajouter une photo”.
Sélectionnez un fichier JPG sur votre disque dur.
ATTENTION, vous ne pouvez choisir qu'un fichier dont le nom ne comporte que des caractères alphanumériques non-accentués et pas d'espaces.

Ajouter une photo

Veuillez ajouter votre photo

Centres d’intérêts / Sports pratiqués Veuillez entrer vos centres d’intérêts / sports pratiqués

Motivation Veuillez entrer votre motivation

Personne 2